El Impacto del azul de metileno en la terapia fotodinámica antimicrobiana contra diferentes especies de Candida y la sinergia con fluconazol

Resumen

La resistencia antifúngica en las cepas de Candida ha aumentado recientemente, especialmente en las cepas de Candida no-albicans, lo que hace que el desarrollo de tratamientos alternativos para las infecciones fúngicas sea crítico. La terapia fotodinámica antimicrobiana (TFDa) es un tratamiento alternativo prometedor que se ha utilizado con éxito contra diversas infecciones y microorganismos, incluida Candida albicans. Sin embargo, todavía son limitados los estudios sobre cepas de C. non-albicans, como Candida tropicalis y Candida glabrata. En este trabajo se evaluó el efecto de la aPDT en 18 cepas de 3 especies de Candida: (C. albicans, C. tropicalis y C. glabrata). Además, se realizaron tratamientos sinérgicos con fluconazol y aPDT empleando azul de metileno (MB) como fotosensibilizador (FS) en una cepa de C. albicans y una de C. tropicalis. La resistencia a los azoles se evaluó mediante el método de difusión en disco de Kirby y Bauer y la captación de MB intracelular mediante lisis celular y análisis espectroscópico. Nuestros resultados mostraron que la aPDT usando MB como FS inhibía efectivamente el crecimiento de todas las cepas de levadura probadas in vitro. Incluso cepas resistentes a fluconazol, menos estudiadas, como C. glabrata o C. tropicalis mostraron una inhibición significativa, independientemente de las diferencias en la resistencia a los fármacos, el origen de aislamiento de las cepas o la concentración intracelular de MB. También se observaron efectos sinérgicos de la TFDA con fluconazol, dosis subletales de aPDT más fluconazol eliminaron las cepas resistentes (C. tropicalis) o sensibles (C. albicans) a fluconazol. Lo que sugiere que la aPDT es un tratamiento alternativo viable para muchas especies de Candida, solo o en combinación con medicamentos antimicóticos.